男生之间，总有一个聊不完的话题——割包皮。那种痛，貌似只有做过手术的人才懂。

网友E：都要睡过去了，其他三个室友开始聊割包皮，我直接在被窝里笑到肚子痛，室友的形容真的绝了：“痛呀，像是被高跟鞋踩的同时，还泡在风油精里。”

网友S：记得当年手术前打麻药时，痛到爆哭，我爹在外面还以为医生手抖，把我整个“丁丁”都切掉了，哈哈哈。

割包皮并不是所有男人都要经历的痛，一般而言，只有过长和包茎才需要手术治疗，以避免长期慢性炎症及污垢刺激，诱发严重病变。

小九在后台收到不少男性读者发来的疑惑：这层皮长了一定要割吗？割了就完事了？为了满足大家的好奇心和求知欲，今天俺就来聊一聊这个话题。

一、包皮有什么用？

包皮是指在男性私处头部褶成双层的皮肤，它不是“累赘”，反而具有保护内部皮肤、防止尿道污染的作用。

其实，包皮过长的情况多出现在婴幼儿期，无法使头部和尿道外口露出，这种现象也叫“生理性包茎”。随着青春期的发育，包皮会自然向后退缩，使得头部和尿道口暴露出来。这种情况不会影响到男性的发育，所以不需要提前处理，包皮稍长一些的，也是属于可切可不切的范围。

二、包皮长，一定要割吗？

那么什么情况下，最好尽早割包皮呢？具体有以下4种：

1、5岁以上仍为包茎的儿童；

2、出现反复发作的尿路感染或私处炎症；

3、合并局部皮肤病变，如皮肤增生、溃疡等；

4、出现外口瘢痕、炎症致翻起困难者；

上述4种情况可导致反复性泌尿道感染或其他病变，建议尽早手术，一般说来，手术最佳年龄为5-7岁。

包皮环切手术可以预防早泻，暴露的头部可因长期摩擦，降低敏感度，从而延长了时间，起到一定的预防早泻作用。此外，包皮过长容易导致污垢无法清洗干净而堆积，容易滋生细菌，导致其他感染性疾病，长久之下还有可能导致阴茎癌。包皮环切手术后，能从根本上解决炎症、尿道口狭窄、癌症风险等问题。

三、几个常见问题，不能糊涂

割包皮要趁早，但家长也有各种各样的担心，毕竟这是影响孩子一辈子的事情。在这里，小九选择大家最关心的几个问题，来一一解答。

• 风险大吗？打不打麻醉？

包皮环切手术其实只是一个十几分钟的小手术，安全性很高。但再小的手术也有风险，考虑到孩子的年龄和心理承受度，对于心智已成熟的孩子来说，局麻（局麻时孩子是清醒的）是最好的选择；如果没有成熟的心智来配合，全麻是最好的选择。

• 术后能不能穿内裤？

能不穿就不穿吧，这个部位的局部伤口比较特殊，孩子排出的尿液会残留一部分在伤口周围，如果裤子或被子粘到伤口上，可能导致伤口感染，孩子可要遭罪了。

• ​可以洗澡吗？

包皮环切术后，伤口的周围环境比较特殊，可能受到尿液和分泌物污染的影响，遇水时更容易局部感染，因此术后7天内不能洗澡，而是按时使用药水，防止局部感染。

• 术后肿了、出血或疼痛怎么办？

手术后出血是比较常见的现象，如果是类似皮外伤的少许渗血，可用药物清洁，随后卧床休息，一般不会有严重后果。环切术后，局部水肿或红肿会持续一段时间，一般为2~4周，个别患者延长至2月左右，这些都是正常现象，无需过度担心。手术后也会有2-3天明显的疼感，后面会逐渐减轻。

四、术后要注意什么？

环切术后可能出现不适症状，这是正常现象，一般一周左右可逐渐消失。除了卧床休息，饮食方面也要有所调整，尽量清淡食物，少吃辛辣、刺激性强的食物。为了防止细菌入侵，需要服用抗生素药物，但一定要根据医生的指导服用，避免过量。

最后，小九重点提醒一下，某些环切手术的广告会给家长一种错觉：“术后可以得到重生！”这是严重的误区。家长一定要清醒认知，并没有任何证据证明环切术后能二次发育，千万因此而进行手术。

参考资料：

[1]包皮切不切？听听小儿泌尿外科医生怎么说.健康时报.2020-10-10

[2]戴继灿. 包茎:不应忽略阴茎癌风险[J]. 大众医学, 2014.

[3]丁凤珠. 小儿包皮环切术护理对策[J]. 现代中西医结合杂志(17):1745-1745.

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