白带，有人以为是见不得人的污秽之物，也有不少女子面对正常白带感到焦虑和惶恐，以为是病态的象征。其实，白带和月经一样，是女性一种正常的生理表现。它的变化常是某些妇科疾病的征兆，被称为妇科炎症的晴雨表。

白带是怎么产生的？

女性步入青春期以后，在卵巢分泌激素的影响下，阴道上皮细胞会有规律地新生和脱落，阴道壁可分泌出少量的液体；子宫颈的粘液腺也在卵巢内分泌的影响下周期性地变化，并分泌出透明粘液。这些上皮细胞、粘液、液体混合在一起从阴道流出，呈鸡蛋清样，就是白带。

由于阴道脱落的上皮细胞有糖，被阴道杆菌分解为乳酸，因此白带呈酸性，具有很强的杀菌能力。一般情况下，各种致病菌如大肠杆菌、霉菌等，往往无法在阴道内大量繁殖，少数劫后余生的细菌即使到达深部，也会被宫颈黏液堵住并加以清除。故白带被喻为妇女的“天然屏障”。此外，白带另一重要作用是可使阴道壁保持湿润，对女子的外生殖器有保护作用。

生理性的白带变化

-------“我是1年前开始来月经的，刚开始的时候很少，也不稳定，半年后才每月来1次，但却出现了很多白带，粘糊糊的，很不舒服。我很怕是得了阴道炎，这究竟是怎么回事情啊？”

------“我以前的白带往往在月经前就增多。新婚蜜月，我们特意避开了经期，但是最近却出现了白带增多的情况，难道月经要提前了？但是月经并没有来啊。这是为什么？”

------“我已经怀孕六个多月了，白带很多，有时会出现淡褐色分泌物，我很担心，怕有什么炎症会影响到宝宝的健康。”

白带最容易让人感觉到的变化就是分泌增多。这与情绪、饮食及生理、心理等因素密切相关。它是反映女性内分泌功能的一面镜子，随着月经周期的变化，它的量也有所差别。在月经周期中期，雌激素产生旺盛，白带的分泌量增多并且“透明而稀薄”，这有利于精子通过和保持精子的活力，为卵子的受精创造良好条件。

如前所述，第一位女子其实是正常的青春期白带增多，这种大量蛋清样白带是卵巢功能发育成熟的象征，是少女发育健康的表示。若在育龄期的女子白带清如清涕，无色无味，并在牵拉时粘性大，拉长而不断，仍属于正常的生理性白带。但中医往往考虑有脾虚的可能。

而当女性在新婚蜜月，性活动活跃，白带分泌增多自然不足为奇。而对于怀孕妇女，随着妊娠的进展体内的雌激素会逐渐增多，因而促进子宫颈管和子宫内膜腺体的分泌增多，特别到妊娠后期，白带会越来越多，其颜色有可能变为橙色、浅绿色或者淡褐色，这些情况基本上都属于正常生理变化。

需要注意的是，不少妇女在排卵后2-3天，由于孕激素的增多，子宫颈等腺体分泌减少，白带变为混浊黏稠状。而行经前后，因盆腔充血，阴道渗出液增多，而且白带自体内流出后，与空气中的细菌接触后变成黄色，这也是正常变化。

白带减少是不是也不正常呢?如果育龄期妇女白带减少到不能满足生理需要，患者感到外阴干涩不适，是为一种病态，常是卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女卵巢萎缩，性激素不足，感觉外阴干涩，阴道无分泌物，则是正常现象。

异常白带变化

正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味。阴道内虽然有细菌与霉菌存在，但这些微生物之间保持着微妙的平衡，并不引起人体疾病，白带性状仍不会出现异常。若外阴部不通风、长期服用抗生素、身体免疫力减弱或者滥用阴道清洁剂，或者有其他感染存在、女性激素缺乏时，均会造成阴道内酸碱度与其他环境因子的改变，白带的量、色、性、味就出现不同程度的变化。

1.白带呈泡沫状或米汤样，有腥臭味，伴有外阴、阴道瘙痒像虫子爬似的，使人烦躁不安，多数由滴虫性阴道炎引起；

2.白带像豆腐渣样或凝乳状小碎块，同时伴有外阴部奇痒难忍或有灼痛感，是霉菌性阴道炎特有症状；

3.量多、色黄或黄绿如脓状，多由细菌或衣原体、支原体等感染引起，如子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔积液、阴道异物等；

4.如果混有血液，多见于重度子宫糜烂、子宫息肉、子宫肿瘤及宫内放置节育器等。根据出血量和出血速度快慢，可使白带染成红色、棕色或黑色等不同颜色。尤其以性交后出现血性白带可提示宫颈炎或子宫癌的先兆；

5.虽无异常臭味或颜色，但是水样绵绵不断的白带，加上月经紊乱的表现，医生常高度怀疑卵巢病变。

诊疗须知

白带出现异常，找医生检查时需要注意，应该把白带的变化详细地告诉医生。白带的量、色、性质、气味对判别为哪一类型的阴道炎是有帮助的。月经期间经血会掩盖任何可以找出病因的征兆，而且月经期间由于子宫内膜血窦开放，为了避免逆行感染，一般不进行双合诊检查；相同的理由，在就诊之前，不要使用阴道冲洗液、喷雾剂或阴道用药物，否则容易干扰医生判断。

有些女士对白带增多，往往抱着能拖就拖的心态，或者自行购买一些苏打水之类的阴道盥洗药清洗，结果反而使阴部皮肤变得干燥、瘙痒，甚至带进致病菌，引起阴道发炎、外阴炎，这都是不可取的，应该由医生来判定是生理性白带增多还是病理性变化。正确的诊断才能有利于选择正确的治疗方案。

白带异常迁延难愈，其原因往往在于，很多人一看到白带暂时恢复正常，就以为大功告成。其实治疗很关键的一点就是要坚持医嘱用药，即使症状在疗程结束之前已经消失。要知道，阴道炎治疗后有复发的可能，因此患者需要随诊。经3次白带化验均呈阴性，方可称为治愈。其次，月经期间也要继续使用药物。

在治疗期间不要使用卫生棉条，因为他们会吸收药物。有一点，可能常常为人们所忽略，有些细菌或支原体感染引起的炎症，需要女士的性伴侣同时接受治疗。在接受治疗期间，男士往往需要使用避孕套或者禁欲10-14天，以免夫妻间互相传染。

治疗时有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤，习惯用卫生护垫，这种做法是不可取的。卫生护垫较厚，不通风，阴道分泌物在上容易滋生细菌，如不是月经期，尽量不要用。应每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤。另外，也不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境，以致治疗更难。#女性健康#